美兰适用于由亚硝酸盐及苯胺类,氰化物引起的中毒。
毒物检查结果,不是那么快出来的,就算是加急出来了,那也会错过最佳的治疗时间,所以,在面对中毒这种情况的时候,大多数都会选择病史采集结合试验性治疗的方法。
尤其是像美兰这种药物,基本不会因为错误使用,危及患者的健康,所以试验性治疗,是完全可以先进行的,若患者的症状有缓解,那就应该是中毒了,直接继续顺着这个思路继续处理就好。
“你们中午吃了什么,或者是说是,你们今天工作的地方,是不是有什么污染?”
这是最主要的中毒来源,一个就是入口的食物,一个就是入肺的环境污染。
他们是家政,还都是一家家政公司的,这两项,都很有可能的。
吃饭他们肯定是在一起吃的,而工作的话,按照急诊医生的说法,他们都是在一户人家里做家政,若是一起受到气体污染之类的也是有可能的。
不过,对于后者,武小富也觉得不大可能,毕竟这是普通住户的家里,又不是化学工厂,顶多就是有些甲醛,不至于这样的。
说实话,要真是甲醛挥发,短时间内就将人弄成这样,也是不容易,最起码,就目前来看,武小富还是没见过的。
“中午就是正常的工作餐啊,我们之前也都是这样吃,都好好的,至于污染什么的,我们就是在住户家里做家政而已,他们也不是新房了,也不是太呛啊,也不知道,怎么的就这样了。
张姐怎么样了,我就在她边上,她突然就开始吐了,然后就摔了下去,我想拉她的,但是看到吐,我就也吐了,身子开始发虚,我也不敢再动弹了啊。”
看到张姐吐,她就吐!
武小富心神一动,赶忙对着其他人继续问道,结果这些人的回复,几乎都是如此。
所以说,张姐竟然是第一个吐的,而其他人都是看到或者是听到张姐呕吐,掉下去,才是相继出现呕吐的。
这一刻,武小富忽然觉得,也不一定就是中毒的问题了,可能还有其他原因。
这些其实很重要,必须尽快弄明白。
和之前的那些外科创伤不一样,若患者真的是存在中毒的情况,他们这里做着手术,可能就算是手术做的完美,但是因为毒素的影响,患者也会很快出现问题。
所以,想要救命,那就要在手术的同时知道患者到底有没有中毒,若是真的有中毒,那一定要在手术的同时,配合解毒治疗。
“癔症!”
武小富的脑海里突然出现了这么一個词,或许也可以说是中毒,但不是身体中毒,而是精神中毒,一种生理上的病症。
而且,这么多人同时出现这样的情况,恐怕还不是普通癔症那么简单,很可能就是罕见的群体性癔症。
什么叫群体性癔症?
群体性癔病是指某种精神紧张相关因素在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。
此病的主要特点就是会在人群之间产生相互影响,比如说是在学校、教堂、寺院或公共场所,一些人目睹一个人发病,由于对疾病不了解,也跟着产生恐惧、紧张心理,并出现相同症状。
这在这群家政人员之前所在的工作场合和时间,是非常有可能的。
张姐突然呕吐坠楼,落在广告牌上,还被广告牌刺穿了腹部,生死不知,看到这一幕,其他的家政人员,瞬间就都紧张起来了啊,这样的场面,他们恐怕也都是第一次见。
尤其是,他们之前恐怕也有这种不做安全防护,就在窗外进行工作,当时怕是他们由张姐推到了自己,心中后怕,更是紧张到了极点。
他们不知道张姐是怎么回事儿,但是恐惧之下,他们很可能就会被影响,然后出现相同的症状。
如此一想,武小富越发觉得有可能。
武小富平时看的书又多又杂,知道群体性癔症只是罕见,但是例子还是很多的,就比如m国这一例。
1998年11月12日的一个早晨,救护车的喇叭声在m国一个州内的一所中学响彻不停,这所学校的100名学生和教工先后被送进了医院,其中还包括一名前来接孩子回家的家长。
在医生问到他们具体情况的时候,他们向医生陈述的症状几乎都是一模一样的,他们都说是自己闻到了一股特殊的气味,然后就出现了浑身乏力、头晕、恶心、呕吐,甚至喘不过气来的症状。
警方当时以为是学校里或者是学校附近发生了什么有害气体泄露,当即便是将学校查封,并请来有关专家对学校的空气、水和物体表面进行了采样。
但是结果却很出乎意料,化验结果均为阴性,没有发现任何可疑物质。
这也就算了,在医院里,医生护士组建联合救治组,开始对患者进行诊疗,毒物检验,呕吐物检查,血液检查等等,可是检查过后,他们发现,结果都很正常。
就连这些患者,基本都是除了这些几乎相同的症状之外,没有其他任何的问题。
没办法,医院也只能一边找原因,一边对症治疗。
5天后,100名病人全部恢复了健康,仔细检查也没有留下任何明显的后遗症。
没办法,总不能就此拖着吧。
于是学校就决定复课了,可是谁知复课当天又有71个人出现了同样的症状,没办法,校方不得不再次拉响警报,将这71名病人送往医院。
好家伙,短短一周内,近两百人出现问题,州政府岂能意识不到问题的严重性,赶忙向上面求救,m国疾病控制中心自然重视,毕竟这么诡异的事情,很可能就是政治事件啊,哪敢小觑。
当时都有人联想到生化危机了。
m政府立即派专人来到州里,专家们开始对病人进行更加全面的身体检查,同时也再次采集了病人的血样和尿样,进行逐一排查可能出现的有毒化合物和化学杀虫剂,这次的范围更广了,几乎将已知的可能,全部都囊括在内。
与此同时,m国环保署也组织了各行各业的专家,开始对学校周围的空气质量,周边工厂的排污情况,以及学校本身的建筑材料,供水、排污、垃圾处理系统进行了仔细的排查,这次的排查范围明显更大了。
甚至还通过钻孔取样的方法对学校周边的土壤和地质情况也进行了检验。
毕竟都有传言说是学校地底下,有战争时期建立的化学工厂,里边埋着大量的有害物质。
然而,无论是人体样本的化验还是周边环境的检验都没有发现任何明显的异常。
那到底是什么原因导致这所学校这么多的学生和教工出现这样的情况,两次因为出现相同的症状住院治疗,一时舆论哗然,众说纷纭。
不过,至此环境污染因素,已经基本可以排除了,这么大的力度,总不可能还有遗漏吧,到底是集合了各行各业的专家,既然不是外界因素,那可不可能是这些病人本身的问题呢。
毕竟学校里可是还有其他人没有出现问题,好好的,那些出了院的患者,只要是不回学校,不和之前那些人接触,似乎也都是好好的。
当时已经有精神污染这个词了,毕竟m国在科学研究上,还是比较先进的。
而那也是群体性癔症这个概念,第一次被明晰的提出。
“这是国外的例子,还有国内的例子。”
武小富在问了患者的情况之后,紧急将相关科室的医生召集了起来,提出了自己的想法,很明显,群体性癔症这个词,很多人都是没有听说过的。
武小富赶忙举例子开始说明,让他们认识到群体性癔症的概念和严重性。
“2010年4月23日,甘省某县某小学68名学生在往后10天内,先后出现头晕、四肢无力、疲倦、肚子疼等不适症状,其中症状较轻的一些学生被留在当地县卫生院观察治疗。
其中10多名症状比较严重的患者更是被转送到省会采取紧急治疗,然而,甘省医院对这10名患者反复进行检查,也是没能从他们的体内查出比如“有机磷”农药、重金属等等这些有害化学物质成分。
此时环保专家对现场进行调查的结果也是出来了,可是学校四周都是村民的住宅,根本没有什么化工厂,同时期学校周围也没有人使用农药,周边村民也没有人出现此类症状,水质更是不存在问题,空气质量也是好得很。
这就奇怪了,投入这么多,原因却是这么难以查明,难道还真是和当时流传说的是学校有脏东西相关?
别闹了,群体性癔症这个概念,早就有了,等客观因素被排除的差不多之后,自然有权威机构,将事件定性。”
原来是这样,众人听到武小富的话,都是明白了许多,不过,身体上的毛病,他们这些做医生的,大概率还能顺藤摸瓜,想想办法治疗,可是这精神上的因素,他们也不是心理医生,说实话,作用不会太大。
如何治疗,要不要将患者现在就将张姐送到手术进行手术,这就成了问题?大概率精神因素,是不会影响到患者的手术的,但是万一呢?
毕竟这个概念,对于他们这些做医生,其实也有很多不能理解的地方,谁能知道其中关键影响,这都找到原因了,若是因此再让患者在手术台上出现问题,这就又是一笔麻烦账啊。
“武医生,您既然说的这么清楚,那么这群体性癔症,到底要怎么治疗,或者说是,我们手术的时候,用不用管这些。”
这些才是他们最关心的,这是他们第一次遇到这样的情况,手术的话,其实他们也不用关心太多,毕竟是武小富来做,但是万一以后他们也遇到同样的情况呢,必须加强知识储备了啊。
“什么是‘群体性癔病’?其实就是人的心理作用,比如说是暗示、错觉、怀疑、安慰剂效应等,这些都会对身体机能产生显著的影响。
嗯,这种影响可以是正面的,比如说三国演义中曹操来的一手“望梅止渴”,直接就缓解了士兵的口渴情况,让士兵又撑了好长时间,而这个效果,是直到他们没有看到梅树,在到达目的地之后才是消失的。也就是说,大部分的癔症,其实不用治疗,用时间来缓解就好。
当然了,这种影响也可以是负面的,比如说是我给你们举的那两个例子,或者是我们现在遇到的这例。
当一种可能受到毒害的心理作用同时或陆续影响到一个群体,致使这个群体中一部分心理比较脆弱或敏感的人,在没有接触到任何有毒物质,却在这种强烈的有害暗示心理作用下,产生了某种心因反应性群体中毒症状。
这个时候,看患者症状的严重程度,严重的,就必须对症干预了,因为心理精神因素,也是会对患者本身产生巨大影响的,不进行干预,很可能就会出现更加严重的问题。
当然了,普通的情况,也只要给时间,就能缓解。
在我看来,目前这几位患者的情况,都也还好,大厅里那些,我们进行观察就好了,至于抢救室里的患者,直接送手术室,手术耽误不得。
还有,尽快联系那家家政公司,让他们最好暂时不要再让公司里的人,进行类似的家政服务了,尤其是听到消息的家政服务员,谁也不敢保证,会不会还有类似的事情发生。
如果只是普通的呕吐、头晕还好,万一再出现高空坠落这样的意外,那可就麻烦了。”
众人闻言,赶忙点头答应,开始行动起来。
武小富直接手术室,患者用机器透完之后,铁棍的位置,已经基本定了,手术方案,在讨论群体性癔症之前,就已经定下,尤娜和武小富上手术。
这类手术,武小富也做了不少,开大刀,一边分离,一边退铁棍,一边进行止血,保护创伤周围血管,将出现离断的大血管进行吻合。
损伤肝脏,直接进行切除。
只不过,在武小富手术的时候,外面可没有平静下来,反而是情势越演越烈。
一个公司的家政服务人员,基本都在一个群里。
现在的消息,只要是有第二个人知道,那消息传播的速度,就几乎是不可想像。
手机的存在,更是让一个消息,很快就能从天南传到海北。
这家家政公司还是大公司,消息传开之后,其他正在进行工作的家政服务人员,很多都是看到了手机上的消息,或是直接,或是间接,很快连锁反应就出现了。
东海这家家政公司的家政服务员工,很快就又有二十多个,被直接送进了医院里。
或是东海一附院,或是就近的医院,不过,无论是哪家医院,这都已经是群体性事件了,政府很快就关注到了,赶忙成立调查小组。
这些家政服务员工之中,有几个,竟然也是在窗外进行工作的时候,听到了这个消息,也幸亏是有防护操作,不然的话,怕是就直接步张姐的后尘了,不,也许更加严重。
华国百姓还是很爱吃瓜的,这不,都没多久呢,网上就已经沸沸扬扬了。
就连一附院急诊大厅内的患者,都被拍了照片,许多媒体都是开始赶来。
疾控中心,更是紧急调集了一批专家,开始进行调查。
医院是联系了那家家政公司,跟他们转达武小富的话,但是他们怎么可能听呢,群体性癔症,可能很多医生听起来都觉得有些离谱,更何况是公司领导。
真的不干活儿了,损失的钱,谁负责啊。
违约损失的信誉,谁负责啊。
所以,这家公司,也就是一边答应,另一边,根本就连消息传播都没有管,更别说是停止工作了。
不过,这事情连续发酵,出现问题的人越来越多,这家公司也是慌了。
只是,此时问题已经更加严重,除了后续送过来的二十几个人之外,竟是还有人在零星送过来。
很明显,后续的这些家政服务人员,并不像是张姐他们那样,直接一组都出现问题,进入医院,但是一些心理素质不行,或者是心理防线不坚固的,明显的都是被波及了。
调查组进入一附院之后,便是开始了解情况。
一附院毕竟是最开始接诊这些患者的地方,调查起来,意义最大,而这个时候,医院也是将武小富的推测,告诉了他们,听到群体性癔症这个概念之后,调查组也是有些沉默。
武小富现在也算是权威,他的话,自然是有人愿意相信的,但是这么大的事情,光是相信,也不足以让人安心啊。
所以,调查组还一边开始组织人力物力,开始对患者进行检测。
同时也对家政公司进行检查,尤其是食堂方面。
别说,食堂方面似乎还真是存在一些问题,不过,和这次的病症,应该不是主要关系。
武小富结束手术,刚刚走出手术室,便是被调查组迎了上来。
听到调查组的话,还有他们对于事情的调查,武小富更是肯定了自己的推断,果然就是群体性癔症。
如今被送来医院的患者,基本都集中在家政公司里。
这些人员这么轻易的被消息影响,很明显都是有着一个共同点,那就是感同身受。
“武医生,你既然最早推断出原因,不知道有没有方法,将事情解决?”
这才是调查组的主要目的。
如今因为这次群体性癔症事件出现的病例,已经超过三十例,社会影响很大,所以现在的主要问题,已经不仅是治病了,还是要尽快将这些影响消除。
尤其是在不排除还有其他人员,也可能受到这次群体性癔症影响,出现相同症状的情况下。
要知道,此时已经有人在猜测,是不是有哪个国家往东海投送未知生化病毒了,主要是在有心人的渲染,还有那些看热闹不嫌事儿大,只知道蹭热度,不顾事情对国家人民影响的人传播不良猜测。
搞得现在东海都有些物价波动了,有些离谱的人,竟然觉得是时间末日,开始囤积物资。
这还是刚刚开始,事件出现也就是几个小时而已。
这要是事件再长,那还了得,虽然政府若是愿意大力气,这些影响也是可以轻易消除,但是重点不是这些,重点是从根源上解决问题。
一者是赶紧将这次事件定性,将群体性癔症这个概念,让更多人知道,再就是赶紧将患者治好,不能让更多的患者出现,有这些佐证,才能让那些所谓的谣言,不攻自破。
调查组第一个想到的就是提出群体性癔症的武小富,尤其是武小富,还是东海市知名的心理医生,不过,武小富正在手术,他们也只能调集其他心理医生,进行治疗。
只不过,效果实在是有些微弱。
最起码想要短期让患者的症状消失是不可能的,而他们都说,或许这些患者就自己恢复、痊愈了。
可是这能等吗?
说是几天,那到底是几天啊?还有,万一几天后,还没有恢复呢?
万一更严重了呢?
万一再出现其他患者呢?
调查组的领导,大多都不是医生,他们要的不是这些模糊的回答,而是切切实实解决问题,别说是几天了,他们甚至都不想要将问题拖到明天。
眼见着这些心理医生,不能尽快解决问题,他们只能又来堵武小富了。
手术室里的武小富,就已经接到了电话,问能不能让其他医生先接替他的手术,而武小富出来先试着解决其他患者的问题,武小富听到事态严重,倒也没有推辞什么。
不过,手术也差不多快主要部分结束了,武小富表示再给半小时,然后就交给尤娜。
只是这些人,竟然在门口堵他,着实是让他没有想到。
“武医生,你既然能够最早发现问题,就一定有办法解决,对不对?”
(本章完)